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食品藥品相互作用:威而鋼、他汀類、地高辛等

已有 435 次閱讀2021-1-7 16:51

考慮一下這些令人吃驚的事實:老年人佔人口的13%,但在美國使用的所有處方藥中佔34%,在所有非處方藥中佔30%。此外,去年對17,000名醫療保險受益人進行的一項調查發現,每五名患者中就有兩名患者報告說服用了五種或更多的處方藥。其中有他汀類、威而鋼、鈣通道阻斷劑等藥物。同一項調查還顯示,老年患者往往有一個以上的處方藥醫師,因此很難追蹤老年人服用藥物的總數和種類。同時,與衰老有關的生理變化會影響藥物以及食物的吸收、分佈、代謝和排泄。

除了老年人服藥數量佔比多之外,老年人發生食物與藥物相互作用的風險更大。以下是構成影響老年人的藥物與營養素相互作用的不明智組合,以及對預防潛在致命問題的建議。


1.地高辛、高纖維飲食和草藥

地高辛(Digitalis,Digitek,Lanoxin)用於加強心肌收縮,減慢心率,促進身體組織中液體的排出。
膳食纖維,特別是不溶性纖維,如麥麩等,會減緩地高辛的吸收,降低其功效。為防止這種情況發生,長輩應在進餐前至少1小時或進餐後2小時服用地高辛。

使用草藥也會影響地高辛。例如,人參可使地高辛的血液水準升高75%,而聖約翰草可使這種藥物的血液水準降低25%。


2. 勃起功能障礙藥物與葡萄柚的關係

雖然未經證實,但有證據表明,柚子汁很可能讓西地那非(威而鋼)等勃起功能障礙藥物的血液水準得到提升,這對一些男性來說似乎是一個福音,男性再也不用擔心在床上不舉而被伴侶抱怨的自卑了。但威而鋼與葡萄柚一起服用是很致命的,可能會引發嚴重或接近致命的症狀的頭痛、臉紅或低血壓。為了健康,建議在服用威而鋼的患者盡量與葡萄柚避開使用,並且資訊醫師建議,正確使用威而鋼處方藥,讓藥物的有效性達到最大化。


3. 他汀類藥物與葡萄柚

葡萄柚除了不能與威而鋼一起使用,同樣與他汀類藥物使用也是很危險的。他汀類藥物是非常有效的降膽固醇藥物。不幸的是,Zive說:"喝柚子汁或吃新鮮柚子會增加一些他汀類藥物在血液中的含量,並導致這些藥物可能出現更大的副作用。"

他汀類藥物的副作用包括肌肉酸痛和肝臟異常,反映在血液檢測中的高轉氨酶水準(血清谷氨酸-草醯乙酸轉氨酶和血清谷氨酸丙酮轉氨酶)。

這種相互作用與辛伐他汀(Zocor)和洛伐他汀(Altoprev)特別強,與阿托伐他汀(Lipitor)的相互作用較輕,而普伐他汀(Pravachol)則不存在,所以長輩們在放棄富含維生素C的柚子之前,一定要檢查自己所開的他汀類藥物是否有相互作用。


4. 鈣通道阻斷劑與葡萄柚

鈣通道阻滯劑是治療高血壓的處方藥。柚子中的一種天然元素會吸附在名為CYP3A4的腸道酶上,從而改變鈣通道阻滯劑的分解,可能導致血液中的藥物濃度過高,同時增加了產生嚴重副作用的風險,這點與威而鋼和葡萄柚服用的危險性是相似的。

也不需要一份巨量的柚子就能產生有害的影響。例如,一杯6盎司的果汁可以使CYP3A4的水準降低近50%。這種效果會慢慢消散。一項研究表明,葡萄柚汁對CYP3A4的影響有三分之一在整整24小時後仍然明顯。

葡萄柚與鈣通道阻滯劑之間的相互作用最強,如與非洛地平(普蘭地爾)、尼卡地平(卡地內)和尼索地平(蘇拉)的相互作用最強,而與氨氯地平(諾華司)、地爾硫卓(卡地生)和硝苯地平(阿達拉特)的相互作用較弱。
橘子是橘子和柚子類柚子的雜交品種,塞維利亞橘子是一種用於製作橘子醬的苦味柑橘類水果,它對他汀類藥物和鈣通道阻滯劑都有和柚子一樣的有害作用。


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